头皮一按就痛，需要警惕是否存在外伤、神经痛、肌筋膜炎、头皮紧张、头皮过敏等。
1、外伤：头皮遭受外伤，如撞击、摔倒等，可能导致皮下血肿、皮肤包块或破损，进而引发疼痛。对于外伤引起的头皮疼痛，首先应进行伤口处理，如清洁、消毒、包扎等。如有必要，可口服止痛药缓解疼痛，并注意观察伤口情况，避免感染。
2、神经痛：神经痛分为原发性神经痛和继发性神经痛。原发性神经痛多与神经本身的功能紊乱有关；继发性神经痛则可能由肿瘤压迫、带状疱疹感染等因素引起。针对神经痛，可采用非甾体类消炎止痛药物，如芬必得、塞来昔布等进行治疗。同时，保持充足的休息和良好的心态也有助于缓解疼痛。对于继发性神经痛，需针对病因进行治疗。
3、肌筋膜炎：肌筋膜炎多发生于颈椎病、生理弧度拉直或长期低头工作的患者。由于颈部和后枕骨区域的肌肉被拉扯，导致肌肉紧张、慢性炎症和局部疼痛。治疗肌筋膜炎可采用物理治疗，如热敷、按摩等，以促进血液循环和肌肉放松。同时，口服非甾体类消炎止痛药物也可缓解疼痛。对于严重的肌筋膜炎，可能需要进行手术治疗。
4、头皮紧张：头皮紧张可能是由于长时间佩戴过紧的帽子、过度使用头发夹等发型工具导致的。对于头皮紧张引起的疼痛，可适度进行头部按摩以促进头皮的放松。同时，避免过度使用头发夹等发型工具，选择适合自己的发型和帽子也很重要。
5、头皮过敏：头皮过敏是指头皮对某些物质过敏反应，如洗发水、护发素、发胶等。对于头皮过敏引起的疼痛，应首先停用可能引起过敏的产品，并清洗头皮以去除残留物。如症状严重，可口服抗过敏药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等进行治疗。
针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。因此，当出现头皮疼痛时，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。