阴外侧长了一个疙瘩可能由多种原因引起包括毛囊炎、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣、外阴脂肪瘤、外阴皮脂腺囊肿等方面。具体分析如下：
1、毛囊炎：毛囊炎是由于外阴部毛囊被细菌感染引起的炎症，常表现为红肿、疼痛的疙瘩。保持外阴清洁干燥，避免挤压；局部可涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏；严重者需口服抗生素治疗。
2、巴氏腺囊肿：巴氏腺因堵塞导致分泌物积聚形成囊肿，表现为外阴部无痛性包块。小而无症状的囊肿可定期观察；较大或有症状的囊肿需手术治疗，如囊肿造口术或切除术。
3、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外阴部菜花状、乳头状的赘生物。物理疗法如激光、冷冻、电灼等去除疣体；结合抗病毒药物如干扰素治疗；注意性伴侣同治，避免交叉感染。
4、外阴脂肪瘤：外阴部脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，表现为柔软的包块，一般无痛。较小且无症状的脂肪瘤可不必处理；较大或有症状的脂肪瘤需手术切除。
5、外阴皮脂腺囊肿：外阴部皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。保持外阴清洁，避免感染；囊肿继发感染时，应先控制感染，再行手术切除；未感染者，可手术切除囊肿。
外阴部长疙瘩的原因多种多样，从常见的毛囊炎到较为严重的外阴癌都有可能。一旦发现外阴部出现异常包块，应及时就医，通过专业检查明确诊断，并根据具体病因采取合适的治疗方法。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，也是预防外阴部疾病的重要措施。