烂牙洞是指牙齿表面的釉质、牙本质受到破坏，形成的一种缺陷。烂牙洞里长肉用手抠出来了可能是牙髓炎、烂牙未治疗、牙髓息肉、牙周膜息肉、根尖周肉芽肿等导致。
1、牙髓炎：当烂牙洞侵犯到牙髓时，可能会导致牙髓炎。牙髓炎会引起牙齿疼痛、红肿等症状，同时会导致牙龈长入烂牙洞，形成肉芽组织。可进行根管治疗，通过清除感染的牙髓并填充根管来消除疼痛和恢复牙齿功能。
2、烂牙未治疗导致的软组织增生：如果烂牙长时间没有得到治疗，炎症持续存在，可能刺激周围的软组织增生并长入烂牙洞中。可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠片等。如果增生组织较大或影响牙齿功能，可以手术切除增生组织，并填充龋洞以防止再次感染。
3、牙髓息肉：当牙齿的龋坏深达牙髓腔时，牙髓组织可能通过龋洞向外生长，形成息肉。也需要进行根管治疗，以清除感染的牙髓组织并防止再次感染。如果息肉较大或影响咀嚼，可能需要进行手术切除。
4、牙周膜息肉：如果龋洞位于牙齿的侧面且底部穿孔，牙周膜组织可能会通过穿孔处长入龋洞。需要进行牙周治疗，包括清洁牙齿周围的组织和刮除牙结石等。如果息肉较大或无法通过牙周治疗控制，可能需要进行手术切除。
5、根尖周肉芽肿：当牙齿的根尖周炎症较重时，炎症物质可能破坏根尖周的牙槽骨并形成一个通道，牙龈组织或肉芽组织可能通过这个通道长入龋洞。可以进行根管治疗，以消除根尖周的炎症。如果肉芽肿较大或无法通过根管治疗控制，可能需要进行手术切除。
在治疗期间，患者需要改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒，避免吃过硬、过甜、过酸的食物，以维护口腔健康。烂牙洞里长肉是一种严重的口腔病变，需要及时就医治疗。