脾脏疼痛是无法自行判断的，通常脾脏肿大、脾脏破裂或脾梗塞等原因可能引起左上腹的疼痛，需要专业医生在触诊结合血常规、肝胆脾胰彩超等检查项目后判断。
1、脾脏肿大：生理性或病理性脾脏肿大通常不会引起剧烈疼痛，可能表现为左上腹轻微的闷胀和隐痛。生理性脾脏肿大通常无须治疗，病理性脾脏肿大需要根据病因针对性治疗，必要时手术切除部分或全部脾脏。
2、脾脏破裂：脾脏是非常脆弱、容易破裂的器官，外伤后出现左上腹疼痛要高度怀疑脾脏破裂，破裂后会引起急性腹腔大量出血，可能出现头晕，甚至休克，需要及时就医，在专业医生操作下进行腹部探查，进行手术切除脾脏。
3、脾梗塞：脾梗塞是脾脏动脉及分支阻塞造成脾脏局部坏死，通常表现为左上腹疼痛，可能伴随发烧。可在医生指导下选择罂粟碱、尿激酶等药物治疗，必要时手术切除脾脏。
出现左上腹疼痛建议及时就医，在医生指导下完善检查，明确诊断后针对性治疗，避免延误病情而危及生命。