中学生大脚趾肿痛，可能是鞋子不合适、虫咬皮炎、外伤、甲沟炎、足底筋膜炎等原因引发。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、鞋子不合适：如果所选的鞋子材质比较劣质、鞋子尺码不合适或者鞋子过窄等，可能会导致脚部组织长期受到摩擦、挤压等，使局部血液循环受阻或表皮组织受损，从而表现出肿胀、疼痛等不适。一般不需要采取特殊处理，平时尽量选择比较舒适，材质较柔软的休闲鞋或运动鞋。
2、虫咬皮炎：如果是处于炎热的夏天，在睡觉或者外出时没有做好脚部防护，脚趾头被蚊虫叮咬，被虫叮咬后，局部会释放酸性物质，从而引发周围皮肤出现过敏反应，局部出现红肿、发热、疼痛等。可以在医生指导下使用苯海拉明软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
3、外伤：可能由于中学生比较活泼，在运动或者行走时没有做好脚部防护，导致脚部组织破损、磕碰等，容易引起局部组织液回流障碍，会表现出局部肿胀、淤青、疼痛等不适。在受伤后的24小时内，可以用冰袋冰敷局部5~10分钟，减少毛细血管的出血。受伤后的24小时内，可以热敷，能够促进局部血液循环，减轻疼痛以及红肿。
4、甲沟炎：如果日常不注意脚部卫生、频繁不合理剪脚趾等，可能会导致甲沟以及其周围组织受到细菌感染，引发甲沟炎，从而表现出脚趾红肿、疼痛以及化脓等不适。日常要注意脚部卫生情况，并遵医嘱外用鱼石脂软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
5、足底筋膜炎：如果在短时间内频繁走路或者运动，或足底的肌肉受到外力冲击等，可能会导致脚掌局部肌肉劳损，使足底的肌腱或筋膜出现无菌性炎。常见的症状会表现出足跟的疼痛以及麻木等不适。可以由专业医生指导口服塞来昔布胶囊、布洛芬片、盐酸乙哌立松片等药物治疗。如果比较严重，可以同时配合体外冲击波疗法医治，主要利用冲击波针对疼痛的部位进行治疗，能够减轻局部组织水肿，降低足底筋膜的张力，从而达到治疗目的。
如果症状持续存在，建议及时就医诊治，以免病情加重。治疗期间也要多注意休息，不要着凉，饮食宜清淡。