外阴一侧长了个疙瘩且按压时感到疼痛，可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、巴氏腺囊肿、生殖器疱疹、性传播感染等原因导致的。建议及时就医，根据不同原因，遵医嘱采取针对性的措施。具体如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊感染引起的皮肤病，常见于外阴部位，表现为红肿、疼痛的小疙瘩。保持局部清洁是预防和治疗毛囊炎的关键，建议每日用温水清洗患处，并避免摩擦和刺激。如果毛囊炎症状较为严重，可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏进行局部涂抹治疗，患者一定要遵医嘱使用药物。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺堵塞引起的囊肿，常见于外阴部位，表现为无痛或有痛的肿块。如果囊肿较小且无明显疼痛，可以观察其变化；如囊肿增大或伴有疼痛，建议前往医院就诊，必要时进行手术切除以防止感染和进一步的并发症。
3.巴氏腺囊肿：巴氏腺囊肿是巴氏腺管阻塞引起的囊肿，可能引起疼痛和不适。轻度的巴氏腺囊肿可以通过热敷缓解症状，每日数次，每次20分钟；如囊肿较大或疼痛剧烈，需在医生指导下进行手术引流，手术后保持伤口清洁，预防感染。
4.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，表现为疼痛的疙瘩和水泡。应在医生指导下使用阿昔洛韦片进行抗病毒治疗，缓解症状和减少复发的频率。患者一定要遵医嘱使用药物，同时避免与他人发生性接触，防止病毒传播。
5.性传播感染：某些性传播感染如淋病或尖锐湿疣可导致外阴疼痛的疙瘩。这些感染通常需要在医生指导下进行针对性抗生素治疗，如头孢曲松注射液或咪喹莫特乳膏。患者一定要遵医嘱使用药物，并在治疗期间避免性接触，以防传染给他人。
日常生活中建议保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。勤换内裤，选择宽松、透气的棉质内裤。不要用手挤压或搔抓疙瘩，以免导致感染扩散或加重病情。避免穿紧身裤或使用不透气的卫生巾、护垫等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。在疙瘩未消退且疼痛期间，应避免性生活，以防加重症状或引起交叉感染。如果疙瘩持续不消退、疼痛加重、出现化脓或其他异常情况，应及时到医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、分泌物检查等，以明确病因并进行针对性治疗。