临床上，吃了益生菌5个月瘦了20斤，如果没有出现其他症状，一般是正常的，但若有伴随其他不适症状，则是不正常的，建议及时就医治疗。
益生菌是一种有益于肠道健康的微生物，通过调节肠道菌群平衡，有助于促进消化吸收、增强免疫力等作用。如果在吃益生菌期间注意控制饮食，并且加强运动锻炼，减轻体重，则5个月瘦20斤通常是正常的，如果没有出现其他不适症状，一般不必过于担心。
但若在吃益生菌期间没有控制饮食，并且缺乏运动锻炼，而且出现多饮、多食、多尿、精神烦躁、心慌手抖等情况，则5个月瘦20斤通常是不正常的，可能与甲状腺功能亢进症、糖尿病等情况有关，应该及时到医院进行检查治疗。
益生菌有助于调理肠道菌群紊乱，但并不能用于减肥，如果身体比较肥胖，建议到医院咨询医生，选择合适的减肥方法。