牙龈上有脓包可能是根尖周脓肿和牙周脓肿引起的，建议立即前往医院就诊，针对不同病因进行相应的治疗。具体如下：
1、根尖周脓肿：是牙齿组织周围的感染，能够顺着根管蔓延到根尖，导致根尖周围的组织遭到破坏，在牙齿表面形成脓包，又称为瘘管。建议前往医院，明确病因后，进行根管治疗，封闭根管，使根尖的坏死组织得不到营养供应，被分解吸收，牙龈的脓包会随之消失；病情严重的患者，可能需要手术治疗，刮除病灶。
2、牙周脓肿：是大量的牙结石、牙菌斑导致牙周组织被破坏，其中的白细胞发生坏死、溶解形成脓腔。对于急性牙周脓肿，一般是切除脓肿，冲洗脓腔，待急性症状缓解后，遵医嘱口服头孢拉定、头孢他啶等药物进行治疗。
此外，患者应该注意口腔卫生，平衡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。