老人临终前通常表现为意识水平下降、呼吸变化、心跳和脉搏波动变化、瞳孔变化以及饮食和排便的异常。这些征兆表明老人的生命体征在逐渐衰退，需及时提供相应的护理和关怀。具体如下：
1.意识水平下降：老人临终前通常表现为昏睡、嗜睡和不同程度的昏迷。这时老人可能无法被唤醒，或者即使睁开眼睛也无法识别周围的环境和人。嗜睡、无法唤醒、意识模糊。此阶段多为临终关怀，保持环境安静、舒适。
2.呼吸变化：老人的呼吸可能从快到慢、由强到弱，直至逐渐停止。出现这种情况时，通常表示生命体征在迅速减弱。呼吸急促、呼吸不规律、呼吸停止。提供氧气支持，保持呼吸道畅通。
3.心跳和脉搏波动变化：心跳和大动脉的搏动会由强到弱、由快到慢，最终直至消失。颈动脉搏动最为明显。心跳减慢、脉搏微弱或消失。监测心电图，必要时使用心脏按压等急救措施，但通常以舒缓治疗为主。
4.瞳孔变化：老人瞳孔会逐渐变大，光反射逐渐减弱直至完全消失。瞳孔放大、对光反应消失。维持患者舒适，减少不必要的刺激。
5.饮食和排便的异常：老人可能无法进食，排便次数增多，靠输液来维持营养。
针对老人临终前的征兆，家属需要关注老人的舒适度，尽量提供安静和温馨的环境，并及时与医生沟通，遵医嘱采取相应的护理措施。