脚脖子突然疼痛像筋扭了一样，可能是踝关节扭伤或急性跟腱炎，病因不同，治疗方法也不同。具体如下：
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤后一般会迅速出现的踝关节部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑，严重者会出现活动受限。扭伤后有条件者可按RICE原则进行处理，即rest休息、ice冰敷、compression加压包扎，elevation抬高患肢。轻微扭伤一般选择保守治疗，用石膏或支具将踝关节固定，固定时间一般为3～6周，固定期间避免负重，还可用布洛芬、普萘洛尔等止痛药缓解疼痛，以及用利伐沙班、依度沙班等抗凝药预防血栓；拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练和理疗，理疗常见方法有微波治疗、高能量激光等，以帮助关节功能恢复。
2、急性跟腱炎
急性跟腱炎可能会出现跟腱部的疼痛和肿胀，急性跟腱炎可采取冷敷的方式缓解，治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗：药物治疗以双氯芬酸等止痛药和醋酸氢化可的松等糖皮质激素为主；理疗常见疗法为电疗和超声疗法；手术治疗常使用跟腱清理术。