脖子上肿了个包有可能是脂肪堆积、外伤、毛囊炎、脂肪瘤、颈部淋巴结肿大等因素造成的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、脂肪堆积：如果经常吃油腻或高热量食物，运动量比较少，可能会导致过多的热量为脂肪，堆积在脖子部位、腹部，导致脖子看起来肿胀，好像有个包。如果没有不适症状，并不需要特殊治疗，要注意饮食控制，体重增加，有助于缓解症状。
2、外伤：如果脖子部位不小心受到磕碰，可能会导致皮下淤血、组织液渗出等从而会导致肿大，并且还伴有疼痛现象。平时要注意局部护理，24小时之内可以用毛巾包裹冰块在局部冰敷，超过24小时后可以使用热毛巾热敷，促进淤血排出，可以按照医生指导使用双氯芬酸二乙胺乳膏剂、活血止疼胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
3、毛囊炎：如果在平时不注意个人卫生，可能会在脖子部位出现毛囊炎，细菌在毛囊内增生会导致发炎，严重时还有可能会在内部化脓，没有办法自行排除，可能会使脖子上有肿包，并且还伴有疼痛症状。日常要做好护理措施，注意卫生，必要时需要采取切开引流进行治疗。
4、脂肪瘤：通常是由于脂肪堆积过多造成的，是一种由成熟脂肪细胞构成的皮肤表浅良性肿瘤，可能会出现在身体部位，有可能会发生在脖子部位，如果脂肪瘤的体积较大，可能会导致脖子局部肿大。必要时可以采取手术切除进行治疗，同时还要注意卫生，防止发生感染。
5、颈部淋巴结肿大：如果患有急性上呼吸道感染疾病，因为炎症刺激，可能会导致颈部淋巴结肿大，脖子看起来肿大，有包块，并且还带有明显按压疼痛症状。日常要注意休息，注意饮食，可以配合医生服用阿奇霉素片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物治疗。
除此之外，也有可能是甲状腺功能亢进症造成的，要及时就医治疗，避免延误病情。