维拉帕米为钙通道阻滞剂，能够抑制心肌细胞钙离子内流，通过降低窦房结自律性、减慢房室结传导、延长窦房结及房室结有效不应期，起到降低心率的作用，具体如下：
1、降低窦房结自律性：心脏的搏动主要依靠窦房结的自律性，维拉帕米能够降低窦房结自律性，起到直接减慢心率的作用；同时也能降低心房、心室、浦肯野纤维的异常自律性，减少或消除后除极所引起的电位触发活动，减少逸搏的发生。
2、减慢房室结传导：维拉帕米也能够使心房和心室间的传导减慢，终止房室结折返，从而有效控制房颤和房扑时的心室率。
3、延长窦房结及房室结有效不应期：维拉帕米可以延长窦房结、房室结有效不应期，减少异位激动引起的电活动，减少或消除折返，从而使心率减慢。