老长时间不射精可能由多种因素导致，一些主要的原因包括心理因素、前列腺问题、药物使用、神经系统疾病等。
1、心理因素：长期的精神压力、焦虑或抑郁等负面情绪可能会干扰射精过程，导致射精延迟或障碍。此外，缺乏性经验或自信心不足也可能影响射精时间。
2、前列腺问题：例如，前列腺炎或前列腺增生可能会刺激或压迫射精管，从而影响射精功能。
3、药物使用：某些药物可能会影响性功能，包括延长射精时间。这种情况下，建议咨询医生以了解所用药物的具体副作用及是否有替代方案。
4、神经系统疾病：糖尿病引发的神经病变或其他神经系统问题可能会影响射精反射和肌肉收缩，从而导致长时间不射精。
建议及时就医进行专业检查和治疗。医生会根据具体症状和相关检查结果来制定个性化的治疗方案，以确保身体健康和性功能的恢复。同时，保持良好的生活习惯和健康心态也对改善性功能有积极帮助。