腰部酸胀直不起腰可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强制性脊柱炎、腰椎椎管狭窄症相关，需要完善检查，根据病因进行治疗，具体如下：
1、腰肌劳损：多是长期弯腰或腰部长期保持一个姿势导致的腰肌慢性损伤，多采取保守治疗的方法，注意休息，避免久坐、久站以及负重活动，可予以按摩、理疗、针灸、推拿等物理方法缓解肌肉酸痛的症状，若疼痛明显，可服用非甾体抗炎药如双氯芬酸、塞来昔布或者外用贴膏，如骨痛贴等减轻疼痛，另外，适当的腰部肌肉锻炼也能够加强肌肉的抗疲劳能力；
2、腰椎间盘突出：多采取保守治疗，可参考腰肌劳损的一般治疗，如果神经压迫症状严重时，应该及时手术解除症状；
3、强直性脊柱炎：属于自身免疫病，治疗上采取运动疗法、理疗、药物治疗等综合治疗的方法，必要时需要手术治疗；
4、腰椎椎管狭窄症：是椎管狭窄引起的一系列神经症状，症状较轻者可采取保守治疗，症状重者需要手术治疗。