牙齿中间有个黑色洞可能是龋坏，也有可能是牙结石、牙渍造成的，需在牙医的帮助下进行洁牙、充填治疗等，具体如下：
1、龋坏：龋齿会使牙齿的硬组织发生慢性破坏，使大量的食物或者细菌产生酸性物质，继而出现龋洞，牙齿的颜色会由于细菌进入或者破坏，造成色素的沉着，出现黑色。需要去除腐烂或者变质的牙体组织，同时去除沉着的色素、软垢和菌斑，再进行充填治疗，来恢复牙齿的外形、颜色及功能。
2、牙结石、牙渍：日常生活中牙齿周围清洁不干净、有细菌的黏附和菌斑形成，菌斑又附着食物残渣中的一些成分，加上唾液中的钙、磷等无机物的矿化形成了牙结石、牙渍。可在专业机构进行洁牙，通过超声的微震动对牙齿表面的牙结石进行粉碎、清洁和清理，洗牙后还要对牙齿表面做抛光治疗。