牙根变黑不一定是坏死，牙根变黑需要考虑牙神经坏死、牙结石、色素沉积等情况；建议患者及时至正规医院就诊，完善相关检查，由医生根据牙齿的具体情况选择相应的治疗方法。
1、牙神经坏死
牙神经坏死可以出现牙根变黑，牙神经坏死时间太久，牙齿得不到足够的营养，也会逐渐变黑，可以选择根管治疗，将坏死的牙神经去除干净，然后消毒，再用材料进行根管填充治疗，牙齿变黑的部分可以选择全瓷冠来恢复缺损和改善牙体颜色。
2、牙结石
牙根变黑也可能由于牙结石所致，黑色的牙结石附着在牙根处，也会表现为牙根变黑，可以采用洗牙和牙周刮治的方法去除牙结石。
3、色素沉积
牙根变黑也有可能是牙齿面上色素沉积所致，常见于长期吸烟、喝茶、喝咖啡的人群，一般采取超声震荡清洁或（和）牙面抛光可以使牙齿变白。