前胸最上边两边疼，考虑与外伤、乳腺增生症、肋软骨炎、胸膜炎、气胸等各种因素有关，建议就是就医，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性的药物治疗或手术治疗。
1、外伤：平时运动不当、受到外力撞击，导致局部肌肉或者软组织损伤，可能会出现疼痛、肿胀等症状，可以适当进行局部冷敷或热敷，也可以在医生指导下使用活血化瘀胶囊、消肿镇痛膏、双氯芬酸钠片等药物进行治疗，缓解疼痛。
2、乳腺增生症：患者出现乳腺增生症后，局部组织发生增生性改变，导致压力过大，出现疼痛肿胀、发热等症状，建议在医生指导下使用乳癖散结胶囊、逍遥丸、乳康片等药物进行治疗。
3、肋软骨炎：若胸部受到撞击、过度劳累、经常提举重物，可能会刺激胸骨和肋骨软组织，诱发肋软骨炎。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、胸膜炎：若局部组织受到损伤、病原体入侵，可能会诱发胸膜炎，导致胸膜之间存在炎性病变，出现疼痛症状，咳嗽、打喷嚏疼痛会有所加重。建议在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊、异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
5、气胸：胸部受到外力撞击、出现肺部疾病等都可能会导致气胸出现，有明显的胸腔疼痛，同时还会伴有呼吸急促、呼吸困难等症状，病情轻微时可以使用药物进行治疗，例如遵医嘱使用双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片、活血止痛胶囊等药物进行治疗，若情况较严重，可能需要进行手术治疗。
此外，也考虑跟冠心病有关。若疼痛持续不缓解，建议及时就医做相关检查和治疗，避免并发症出现。