手掌心长很多小粒粒很痒，可能是过敏、汗疱疹、手癣、湿疹等原因导致的。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确具体原因后，谨遵医嘱对因治疗。具体介绍如下：
1、过敏：过敏是一种可引起组织细胞损伤或生理功能紊乱为主要结局的异常免疫应答，当手掌接触到某些过敏物质后，过敏原进入机体，使机体过敏，可出现皮疹、瘙痒、风团等症状。建议先明确过敏原，远离过敏原后可改善症状，有时还需要在医生指导下采用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
2、汗疱疹：该疾病是一种对称发生在手和（或）脚的水疱型皮肤病，表现为皮损处表皮深处的小水疱略高出于皮肤表面，通常呈对称分布，可伴有剧烈瘙痒、烧灼感等症状。建议避免接触致病或加重因素，但有时还需要在医生指导下采用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、炉甘石洗剂等药物治疗。
3、手癣：该疾病是由于皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染，患者常表现为手掌和手指角化过度性皮损，同时也可伴有脱屑、水疱、干燥、瘙痒等症状。建议在医生指导下采用克霉唑乳膏、氟康唑片、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。
4、湿疹：该疾病是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，但具体病因尚不明确，可能与机体内因、外因、社会心理因素等有一定关系，患者可出现红斑、水肿、丘疹、疱疹、水疱等症状。建议寻找和消除病因，而且还需要在医生指导下采用炉甘石洗剂、水杨酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
除了上述原因外，手足口病、掌跖脓疱等原因也可导致该症状出现。建议患者到医院皮肤科就诊，在医生指导下采取针对性的治疗。