小孩很瘦，肚子却很鼓，考虑是正常现象，也有可能是消化不良、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠梗阻等导致的，可针对不同的原因，在医生指导下采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下。
1、正常现象：由于小孩腹部比较薄，在进食食物之后就会导致腹部有明显的隆起。是正常生理现象，无需特殊处理。
2、消化不良：大多是因为进食不当造成的，例如过多让小孩进食，但是食物不能被及时消化，就会产生大量气体，导致腹胀、食欲不振、恶心的症状。应少食多餐，并适当对腹部按摩和热敷，可促进肠道蠕动，帮助消化。也可遵医嘱服用保和丸、健胃消食片、乳酸菌素片等药物治疗。
3、胃肠功能紊乱：可能和精神因素或饮食不当等有关，导致胃肠功能发生紊乱食物在胃肠道内会产生大量气体，引起腹胀、腹痛、腹部包块等症状。可遵医嘱服用布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。
4、急性胃肠炎：由于饮食不洁或是变质的食物，导致胃肠道黏膜发生急性炎症反应，由于肠道内有大量的病原体，可能会引起腹胀、腹泻、呕吐等症状。可遵医嘱服用蒙脱石散、干酵母片、酪酸梭菌二联活菌散等药物调理。
5、肠梗阻：可能是由于便秘导致的肠梗阻，也有可能是因为肠道狭窄等原因引起的。如果是便秘导致的，可遵医嘱服用复方乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊等药物治疗。如果是肠道狭窄引起的，一般需采取手术治疗，例如粘连松解术。
除此以外，也有可能是其他原因引起的，例如肠道肿瘤。如果考虑是疾病引起的，应及时带小孩到医院就诊，配合医生采取检查治疗，以免影响到生长发育。