外阴道发红，有小痘痘，还痛，可能是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣等各种疾病引起的病变表现；需要在专业医生的指导下，根据具体病因治疗。
1、细菌性阴道炎：细菌对阴道粘膜造成炎性损害，可能会引起局部充血水肿，就可能导致病变部位的外阴以及阴道发红、有小痘痘、疼痛、瘙痒等症状。一般可使用左氧氟沙星、硝呋太尔片、环丙沙星片等药物进行治疗。
2、滴虫性阴道炎：阴道内出现滴虫感染，滴虫对阴道以及外阴造成炎性损害，就可能引起局部发红、充血，出现小痘痘、疼痛、分泌物增多等症状。可能需要使用奥硝唑分散片、替硝唑栓、甲硝唑凝胶等药物进行治疗。
3、外阴阴道假丝酵母菌病：真菌在阴道内过度生长，可能会引起外阴阴道假丝酵母菌病，真菌对阴道黏膜造成明显破坏，可能会出现局部长痘痘、发红、疼痛、豆腐渣样分泌物等症状。通常可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、硝酸咪康唑栓、克霉唑阴道片等药物进行治疗。
4、尖锐湿疣：低危型人乳头瘤病毒对外阴以及阴道侵犯，可能会引起局部出现突起样改变，表现为小痘痘，可伴有局部发红、疼痛等症状。一般可使用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可进行冷冻、电灼等物理治疗。