牙龈是黑紫色主要考虑是牙龈被染色、牙龈萎缩、牙周炎等疾病或因素引起的。临床上建议患者针对不同的诱因，采取不同的治疗方式，以从根本上解决牙龈黑紫色问题。
1、牙龈被染色：日常生活中经常食用深色食物或饮用容易色素沉着的饮料，比如浓茶、咖啡等，可导致牙龈表面色素沉积。长时间饮用或食用则可导致牙龈呈现黑紫色。针对这种情况，建议患者在食用或饮用深色食物或饮料之前，及时刷牙漱口，加强口腔清洁卫生。也可避免或尽量少食用此类食物，即可缓解牙龈黑紫色问题。
2、牙龈萎缩：长时间口腔清洁情况差，导致腔内细菌滋生；此外伴随年龄增长，牙龈缺乏维生素C也会导致牙龈萎缩，呈现牙龈黑紫色。针对这种情况，建议患者可针对自身情况选择补充维生素C或做好自身口腔清洁卫生。
3、牙周炎：大部分牙周炎患者是由于牙龈萎缩后，保护性牙龈屏障减弱，食物残渣进入牙龈进而形成牙龈结石或牙斑，此时牙龈将呈现黑紫色。针对这种情况，建议患者及时前往医院，针对牙周炎采取抗感染治疗，从根本上解决牙龈黑紫色问题。综上，导致牙龈黑紫色的原因有很多，需要患者及时前往医院，查明原因，不可自行服药，以防加重病情发展。