胸正中下方疼，可能是由软组织损伤、慢性胃炎、气胸、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等原因引起的。应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。具体分析如下：
1、软组织损伤：剧烈运动或过度劳累可能导致胸正中下方的软组织损伤，出现疼痛。先注意休息，可适当进行热敷来缓解疼痛。也可在医生指导下使用布洛缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗。
2、慢性胃炎：可能是由胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胸正中下方疼痛。应避免食用刺激性的食物，比如辣椒、辣条等。同时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗。
3、气胸：通常是由于肺部疾病、剧烈运动等原因引起的，导致肺部被压缩，从而引起胸正中下方疼痛。可在医生操作下进行胸膜粘连术等手术治疗。对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者需要紧急排气，在医生操作下采取胸膜腔穿刺抽气法等进行排气治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病：一般是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，从而引起胸正中下方疼痛。可遵医嘱使用瑞舒伐他汀钙胶囊、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等药物来缓解。严重的要在医生操作下进行冠状动脉旁路移植手术等手术治疗。
5、急性心肌梗死：通常是由于心肌供氧不足或心肌耗氧量增加，可能导致心肌坏死，从而引起胸正中下方剧烈疼痛。建议立即就医，根据医生指导使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、福辛普利钠片等药物进行治疗。严重的要在医生操作下进行经皮冠状动脉介入治疗法来减轻病情。
此外，胸膜炎也可能会导致胸部正中下方的疼痛，这种疼痛通常与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时加重。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。在日常生活中要保持充足的休息，避免过度劳累，保持健康的饮食习惯，注意保暖，避免受凉。