老年人血糖7.4mmol/L是否算高，需要根据测量血糖的时间以及老年人的基础情况进行判断。如果是空腹血糖7.4mmol/L，则算高；若为餐后2小时血糖7.4mmol/L，不算高；存在心脑血管疾病时测血糖7.4mmol/L，也不算高。
正常人空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，当老年人的血糖为7.4mmol/L已经超过了正常值的水平，如果是偶尔一次检查的结果，可以多次进行检查，判断是否存在糖尿病。
一般餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。因此如果是餐后2小时血糖为7.4mmol/L，属于在正常的范围之内，不用过于担心。对于年龄比较大，70岁以上的老年人可能存在较多的疾病，比如脑出血、脑梗死、糖尿病肾病等，通常建议将血糖控制在8-9mmol/L为宜，这种情况检测的血糖值是7.4mmol/L，则也属于正常的情况。
总之，仅仅一次的血糖测定在临床上的意义不大。建议到当地正规医院进行餐前血糖测定和餐后血糖测定，辅助糖耐量实验进行综合评估是否有糖尿病。