腋下老是出汗并伴有异味可能由多种原因引起，包括生理因素如过度劳累、饮食不当、个人卫生不佳，以及病理因素如腋臭和多汗症。如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。具体如下：
1.过度劳累和紧张：当身体处于过度劳累或精神紧张状态时，交感神经系统会被激活，导致汗腺分泌增加，特别是腋下区域。适当的休息和放松是关键。建议每天进行至少30分钟的体育锻炼，如瑜伽、慢跑或深呼吸练习，以帮助减轻紧张和压力。除此之外，保持规律的作息时间，确保充足的睡眠，有助于调节神经系统功能，减少出汗。
2.饮食不当：饮食习惯对汗液分泌有显著影响。摄入大量辛辣食物、酒精和咖啡因会刺激汗腺活动，增加汗液分泌量并导致异味。调整饮食结构非常重要。应减少辛辣、刺激性食物的摄入，多食用富含纤维的食物如蔬菜和水果。饮用足够的水分，保持身体的水盐平衡，也有助于减少异味的产生。
3.个人卫生不佳：腋下区域容易滋生细菌，这些细菌会分解汗液中的成分，产生难闻的气味。每天洗澡，尤其是保持腋下部位的清洁，可以显著减少异味的产生。建议使用温和的沐浴露清洗腋下，勤换内衣，避免细菌滋生。同时，使用止汗剂或含抗菌成分的产品，如腋爽消毒液，可以有效抑制细菌生长，减少异味。
4.腋臭：腋臭是一种常见的遗传性疾病，由于大汗腺分泌的汗液与皮肤表面的细菌相互作用产生异味。针对腋臭，可以在医生指导下使用药物如复方硫酸铝钾喷雾剂，或者通过局部注射肉毒杆菌毒素来减少汗液分泌。保持良好的个人卫生，避免穿紧身和不透气的衣物，也是减少腋臭的有效方法。
5.多汗症：多汗症是一种病理性出汗过多的疾病，常见于腋下、手掌和脚掌。对于严重的多汗症患者，可以在医生指导下使用药物如盐酸羟氯喹片、氯化铝溶液等，患者一定要遵医嘱使用药物。除此之外，注射肉毒杆菌毒素和微波治疗也是有效的治疗方法，能够显著减少汗液分泌，缓解症状。
腋下老是出汗并伴有异味的原因多种多样，涉及生理因素和病理因素。应根据具体情况采取相应措施，同时保持良好的个人卫生，调整饮食结构，适当放松身心，并在医生指导下进行针对性的治疗。对于已经出现相关症状的人群，应及时就医并进行详细检查，以确保身体健康。