腰突是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者保守一年了还有症状，可能与保守治疗效果不好、腰肌劳损、腰椎骨刺、腰椎骨质疏松症、腰椎结核等因素有关，明确原因后需遵医嘱合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、保守治疗效果不好：腰椎间盘突出症比较严重，长时间进行保守治疗，效果不理想，可导致症状持续存在，确诊后可以考虑进行手术治疗，如椎间孔镜手术，术后大多预后较好。
2、腰肌劳损：在保守治疗期间没有做好护理，导致腰肌劳损，使腰部肌肉受损，可存在慢性腰部疼痛。确诊以后可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
3、腰椎骨刺：在治疗腰椎间盘突出症过程当中，存在腰椎骨刺，增生的骨刺刺激周围组织，可持续存在腰部疼痛的症状。确诊后遵医嘱应用抗骨质增生丸、骨刺宁胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，严重时需考虑手术切除。
4、腰椎骨质疏松症：可能与雌激素缺乏以及不良生活习惯等因素有关。腰椎间盘突出症合并有腰椎骨质疏松症，没有针对腰椎骨质疏松症进行治疗，可引起腰部疼痛、乏力等症状，严重时可导致腰椎压缩性骨折。确诊后遵医嘱应用碳酸钙片、枸橼酸钙片、利塞膦酸钠胶囊等药物治疗。
5、腰椎结核：通常与结核分枝杆菌感染有关，在治疗腰椎间盘突出症期间，患上了腰椎结核，可持续出现腰部疼痛、乏力、低热等症状。确诊后遵医嘱应用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片。
除以上因素外，还可能与腰椎肿瘤有关。建议及时就医完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性的治疗，避免病变加重。