孕晚期里面的大牙烂了很痛，通常指后面的磨牙烂了且痛，一般是由智齿炎、龋齿、冠周脓肿等引起的。为避免疼痛，建议进行牙齿治疗，因为牙齿疼痛可能会引起子宫收缩，使孕妇面临早产风险。治疗中需谨慎使用药物，尤其是能通过胎盘屏障的药物。可采取改善口腔卫生、消除炎症、修复牙冠等方法进行治疗。具体如下：
1、改善口腔卫生：怀孕期间也需要注意口腔卫生，避免抵抗力低下引起牙龈病变，如果出现牙齿不适，建议加强口腔卫生，饭后尽量刷牙，避免食用甜腻及刺激性食物。
2、消除炎症：孕晚期出现口腔问题，建议孕妇去正规医院做消除炎症的治疗，可遵医嘱使用安全的药物，如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等，同时还要彻底清洗口腔中的炎性分泌物。
3、修复牙冠：如果龋腔较深且范围较广，则需要及时清除腐烂物质，之后考虑复合树脂填充治疗，必要时可制作嵌体或其他修复体。