侧躺后背疼可能是睡姿不当、受凉、肌肉劳损、外伤、腰椎间盘突出症等原因引起。建议患者及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、睡姿不当：睡觉时长时间保持一种姿势，可能会使一侧肌肉或者组织受到压迫，引起疼痛。可以更换姿势睡觉，选择平卧、左右两侧交替躺，同时需注意，避免睡觉时间过长，可以适当的活动身体。
2、受凉：如果睡觉的环境温度过低，或者对着空调、风扇直接吹，可能会刺激后背的末梢神经，引发侧躺以后出现背部疼痛。需要注意做好保暖，可添加衣物或者盖较厚的被子。也需注意保持室内的温度，可控制在18~25℃之间，避免空调、风扇直接对着后背吹。
3、肌肉劳损：长期从事重体力劳动或者背部负重，可能会使背部的肌肉处在紧张的状态中，使肌肉发生劳损，会引起侧躺时而出现后背疼痛。可对局部进行热敷，比如用温毛巾或热水袋等敷在疼痛的地方，保持15~20分钟，水温40℃~50℃，有助于促进血液循环，缓解不适。同时需注意避免长期过度劳累，多注意休息。
4、外伤：后背遭受到了撞击、磕碰或者摔伤，可能会导致后背的骨头以及软组织受到损伤，造成患者在侧卧时出现后背疼痛，还可能伴有红肿、活动受限等。一般可遵医嘱使用药物治疗，比如吲哚美辛片、塞来昔布胶囊、头孢克肟分散片等，能够减轻炎症，暂时缓解疼痛。
5、腰椎间盘突出症：如果患者长期伏案工作或者弯腰负重，可能会导致腰椎间盘突出症，压迫到神经时可能会产生腰痛、下肢麻木。如果症状轻微，可以通过牵引、针灸等方式治疗，可促进局部血液循环。如果疼痛严重，可能需遵循医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗。
患者在治疗期间也要注意局部保暖，避免长期受到冷空气刺激，导致毛细血管收缩，影响病情恢复。同时也要避免吸烟、喝酒或喝带有酒精类的饮品，容易加重局部不适。