高压189通常指的是收缩压189mmHg，可能是由于情绪激动、慢性肾小球肾炎、主动脉狭窄、妊娠期高血压、颅脑占位性病变等原因引起的。建议在医生的指导下，通过系统检查，明确病因，并对因治疗。
1、情绪激动：当人面临过大的压力时，交感神经会兴奋，肾上腺素等应激激素分泌增加。这些激素会导致心脏收缩力增强，心率加快，从而引起收缩压升高。建议，尽量保持冷静，深呼吸，待情绪平缓以后即会慢慢恢复，不需要特殊治疗。
2、慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎患者的炎症反应可能导致血管内皮细胞受损，血管通透性增加，进而引起血压升高。可以在医生的指导下服用雷公藤多苷片、黄葵胶囊、百令胶囊等药物，抑制炎症反应，减轻肾脏的损伤。
3、主动脉狭窄：主动脉狭窄是一种大血管疾病，可能导致心脏泵血受阻，增加血流阻力，进而导致严重高血压。可遵医嘱配合降压药物，控制血压，缓解不适，常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
4、颅脑占位性病变：颅脑占位性病变是指颅内出现肿瘤、血肿等病变，可能导致颅内压增高，影响血压调节机制，进而导致严重高血压。患者必需要通过外科手术，将肿瘤、血肿等异常增生组织切除，以达到治疗目的。
5、妊娠期高血压：如果患者在怀孕期间出现了子宫张力过高、多胎妊娠、羊水过多等状况，可能会让宫腔压力增大，子宫胎盘的血流量会减少减慢，引起子宫胎盘缺血，诱发妊娠高血压的现象。首先要控制体重，定期到医院进行复诊。如果血压持续不降时，需要在医生的指导下服用药物治疗，比如氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等。如果在37周血压异常情况依然较为严重时，可以考虑终止妊娠。
在血压控制在正常范围的同时还需要兼顾对心血管危险因素的控制，同时还需要定期复查，防治并发症。如果以上方法得不到改善，需及时就医。