身上有很多小红点，晚上会痒可能是蚊虫叮咬、湿疹、毛囊炎、荨麻疹引起的，可以在医生的指导下通过日常调理、药物治疗的方式治疗。
1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬会导致局部出现肿胀、泛红、瘙痒等症状，通常与蚊虫分泌的液体有关，患者可以在医生的指导下使用复方倍氯米松樟脑乳膏、樟脑薄荷柳酯乳膏等止痒药物进行治疗。
2.湿疹：该疾病与感染、卫生不当等因素有关，常见症状有丘疹、瘙痒、红肿、糜烂等，也可能在晚上出现瘙痒加剧的情况。患者可以在医生的建议下使用复方硫黄乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物缓解不适，起到止痒、消炎等作用。
3.毛囊炎：感染、免疫力低下、饮食不当等都可能诱发该疾病，主要症状有局部丘疱疹、糜烂、疼痛、瘙痒等，也可能出现上述症状。建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，有抗菌、杀菌作用。
4.荨麻疹：可能是食物、药物、感染等所致，容易引起瘙痒、红斑等症状。患者需遵医嘱使用麻黄碱苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，可以抗过敏。
建议及时前往医院进行过敏原检测、皮肤病物理检查、血清免疫学检查等，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中，患者需要适当进行体育运动，如跑步、跳绳、游泳等，可以增强自身免疫力。