长虫牙了黑黑的是龋病的一种表现，龋病是由细菌等因素引起的牙体硬组织缺损，通常根据龋坏的程度可能为龋病、牙髓炎等。因此，应尽早到医院检查后进行有针对性的治疗。
1、龋病：如果龋坏仅局限于牙体组织，没有漏神经，通常只需要去净腐质，去除病变的牙体组织，用补牙材料充填即可；如果不及时处理，病变可能会进一步扩展。
2、牙髓炎：如果病变较深，已经漏神经，则应进行根管治疗，去除病变的牙髓组织；同时，由于做过根管治疗的牙比较脆，容易劈裂，因此，一般都建议再包个牙冠，以保护剩余牙体组织。
同时，长虫牙了应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的饮食习惯，少吃甜食，不要吃过凉、过硬的食物；有问题及时就医，以免龋病进一步加重。