脚脖子感觉凉飕飕的通常是指脚踝发凉。脚踝发凉，可能是长期处于寒冷环境、外伤、脚踝滑膜炎、风湿性关节炎、糖尿病等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、长期处于寒冷环境：如果长期处于寒冷的环境中，没有做好脚踝部位的保暖工作，可能会使局部皮肤温度降低，从而使脚踝处出现发凉现象。不需要采取特殊处理，平时要结合天气变化，适当增减衣物，注意身体保暖。
2、外伤：如果脚踝局部受过伤，可能会因局部软组织还没有完全恢复好，局部肿胀未消退，导致血液循环不畅，表现出脚踝处体温下降，还会伴有麻木、轻微疼痛等不适。可以用热毛巾蘸取45℃左右的温开水，将多余水分拧干，并热敷局部10~15分钟，能够促使局部毛细血管收缩，减轻局部不适。
3、脚踝滑膜炎：可能是长期处于潮湿的环境中、过度劳累等，容易导致脚踝长期受累，久而久之会引发减肥处出现无菌性炎症，表现出肿胀、疼痛等不适。如果局部症状比较严重，可能也会使患者脚踝处出现体温下降现象。可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬片以及双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
4、风湿性关节炎：风湿性关节炎主要是感染A组乙型溶血性链球菌引发，由于关节处长时间受到炎症刺激，可能会引发局部出现疼痛、红肿等不适。如果病情比较严重，可能还会使患者伴有脚踝发凉。可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、阿司匹林肠溶片、地塞米松片等药物治疗。
5、糖尿病：也可能自身存在糖尿病，身体血糖持续未控制在正常范围内，引发周围神经病变，导致下肢供血不足，会表现出皮肤温度低、麻木以及疼痛等不适。可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、瑞格列奈片等药物治疗。
治疗期间要注意休息，短时间内不建议剧烈运动，以免加重病情。可以结合身体情况适当的做一些比较舒缓的运动，如散步、瑜伽等。治疗一段时间也要到医院复查，以便医生评估治疗效果。