腰困和肛门下坠，可能是由多种原因引起的，例如腰椎间盘突出症、前列腺炎、宫颈炎、盆腔炎、直肠炎等，明确诊断后可在医生指导下进行药物治疗，缓解症状。
1、腰椎间盘突出症：长期劳累、腰部外伤或腰退行性病变可能会诱发腰椎间盘突出，出现腰部疼痛、肛门下坠感症状，平时需卧床休息、可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、腰痛宁胶囊等药物进行治疗，或采取椎间孔镜术、椎板切除术等。
2、前列腺炎：男性患者平时不注意个人卫生，局部清洁不当，病原体入侵后可能会诱发前列腺炎，导致腰部和背部疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛和肛门坠胀感，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、前列康片等药物，同时注意个人卫生，避免不洁性生活。
3、宫颈炎：平时不注意性生活卫生，没有做好局部清洁工作，病原体入侵后可能会诱发宫颈炎，炎性分泌物聚集，对盆腔和腰部组织造成刺激，出现腰酸背痛、腹痛症状，炎症扩散到肛周部位后也可能会出现肛门下坠感。建议遵医嘱使用抗宫炎片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、盆腔炎：若病原体入侵盆腔组织，导致盆腔发生炎性改变，盆腔组织充血、水肿，可能压迫到骶丛神经，导致腰痛和明显的肛门坠胀感。可以遵医嘱使用氨苄西林胶囊、头孢呋辛酯片、保妇康栓等药物进行治疗。
5、直肠炎：若不注意个人饮食，病原体入侵胃肠道诱发直肠炎，可能导致肛门坠胀感，同时伴有里急后重、黏液脓血便和排便不净，严重时也可能会出现腰痛、腰痛症状，可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪片、奥沙拉嗪片等药物进行治疗。
除此之外，也考虑跟直肠肿瘤有关。若症状持续加重，建议及时就医做相关诊治。