早上醒来胃空饿厉害，患十二指肠溃疡的可能性较大，但也不能排除甲状腺功能亢进、糖尿病等的可能，具体如下：
1、十二指肠溃疡多呈反复发生的上腹部疼痛，可为胀痛、钝击痛或灼热痛，多在空腹饥饿时发作。十二指肠溃疡为慢性病，病程可长达数年甚至十余年，它的发作有一定的规律性，秋冬及冬春交替的时期容易发病，发作一次可以长达数周甚至数月。该病的疼痛多与进食有关，常发生于空腹饥饿时，也有患者常发作于夜间，进食后腹痛可以缓解，服用抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等也可以明显缓解。
此外，除了腹痛外还可以伴随有腹胀、嗳气等症状，若经常发作，建议至正规医院消化内科就诊，可于空腹时行电子胃镜检查予以排除，若确实有十二指肠溃疡的发生，建议可进一步排查幽门螺杆菌的感染，若无幽门螺杆菌感染，则在注意清淡易消化饮食的基础上，可口服上述列举的抑酸药治疗；若有幽门螺杆菌感染，则需要正规口服药物抗幽门螺杆菌治疗；
2、早上醒来胃空饿厉害也不能排除甲状腺功能亢进的可能。甲亢的患者处于高代谢状态，经过漫长夜间的空腹状态，在晨起时可能会出现明显饥饿的感觉，但是甲亢的患者往往还合并有心慌、眼凸等症状和体征，建议至医院完善甲状腺功能检查予以明确，如果确实有甲亢，则需要口服甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗；严重的甲亢，内科保守治疗效果不好的情况下，也可以手术治疗；
3、糖尿病的患者在血糖控制较差时会过度的消耗能量，在夜间长时间不进食的情况下，晨起容易出现低血糖异常饥饿的症状，这种情况可以测一次手指血糖进行明确，如果血糖很低，则可以口服浓糖水或适量进食来缓解症状。