男性一长胖胸就变大可能是生理性因素引起的，也可能是乳腺增生症的病理性因素引起的。男性应根据病因进行针对性处理。
一、生理性因素
男性长胖之后，由于身体内脂肪囤积过多，通常会导致男性乳房增大。这是正常的生理现象，待患者瘦下来后，乳房增大的症状也会随之消失。
二、病理性因素
乳腺增生症可能会导致患者出现乳腺结节，从而出现乳房增大的假象，还可伴随有乳腺疼痛、合并乳头溢液等症状。建议男性去医院进行视诊、触诊、B超等检查，并遵医嘱使用乳癖消胶囊、红金消结片等药物进行治疗。
综上所述，男性一长胖胸就变大既有生理的原因，也有病理因素的影响，患者应及时去医院乳腺外科或内分泌科就医。