肝性脑病是一种由肝脏功能减退导致的神经系统病变,是肝硬化的常见并发症之一。肝性脑病的症状表现多样,涉及性格行为改变、言语不清、木僵甚至昏迷、扑翼样震颤、运动协调障碍等多个方面。如有不适症状,建议及时就医,在医生指导下采取相应的措施。具体如下:

1、性格行为改变:早期症状,多表现为欣快、激动或淡漠少言。基础治疗,包括停止蛋白质的摄入,尤其是动物蛋白,以减少氨在肠道内产生,同时加强保肝药和维生素的应用,注意水电解质的平衡。

2、言语不清:应答尚准确,但吐词不清或缓慢。与性格行为改变类似,主要采用基础治疗,并可能需要服用去氨药物,如谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等,以降低脑内高氨现象。

3、木僵甚至昏迷:神志完全丧失,不能唤醒,深昏迷时对各种反射消失。在基础治疗的基础上,可能需要采取镇静剂、换血疗法、透析或者灌注疗法甚至肝脏移植等措施,以降低氨并改善脑细胞功能。

4、扑翼样震颤:多发生在肝性脑病的前驱期,表现为双上肢的扑翼样震颤。主要为基础治疗,并可能需要根据具体情况应用肠道抗菌药物抑制细菌繁殖,如氨苄西林、黄连素片等。

5、运动协调障碍:可能出现手指震颤、肌肉僵硬、肌肉无力、姿势不稳、行走困难等。除了基础治疗外,可能还需要采取恢复和改善脑细胞功能的措施,如应用支链氨基酸、左旋多巴及卡比多巴等。

此外,在治疗过程中,还需要注意并发症的治疗,如低血糖、脑水肿等。

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