牙神经是否坏死的判断需要通过临床一系列的检查，包括牙冠颜色、冷热刺激、牙片、牙髓电活力测试等，最后根据各项测试的结果综合评估来判断。具体如下：
1、牙冠颜色：正常牙冠颜色呈淡黄色，表面的釉质透明光滑；如果牙神经坏死，牙冠颜色通常会变为灰黑色。
2、冷热刺激：正常牙神经会对冷热刺激敏感，并可出现疼痛感；如果牙神经坏死，则对冷热刺激无反应。
3、牙片：指牙齿的X线片，一般通过查看牙齿病变范围，以及病变到牙髓腔的距离来定性判断是否累及牙神经。
4、牙髓电活力测试：通过对牙神经进行电刺激，并根据牙神经对电刺激的反应值来判断牙神经的活力；如果测试无反应，则提示牙神经坏死。
患者在检查前应提前告知医生既往病史，避免因事先使用了麻醉剂、镇痛剂、牙髓过度钙化等影响检查结果，造成判断失误。