心包积液是否可以自愈，需要根据具体情况进行综合判断，需要及时到正规医院做检查，遵医嘱选择合适的方法治疗。
1.可以自愈：如果心包积液是由于日常生活中不注意合理饮食，导致身体营养摄入不足，影响心脏的血液循环所引起的，这种情况下一般可以自愈。通过调整饮食结构，多吃鸡蛋、猕猴桃、芹菜等营养价值比较高的食物，以及适当的卧床休息，心包积液可能会逐渐吸收并消失。
2.不能自愈：心包积液大多是由疾病因素引起的，如细菌感染、结核分枝杆菌感染、心包本身疾病、急性心肌梗死、恶性肿瘤放化疗后等。这些情况下，心包积液一般无法自愈，需要通过积极的治疗来控制原发病，进而达到治愈心包积液的目的。
如果怀疑自己存在心包积液的情况，建议及时就医。