小阴唇内侧长了很多小肉粒，可能的原因有很多，包括细菌性阴道炎、假性湿疣、皮脂腺异位症、湿疹、尖锐湿疣等。建议明确诊断，根据医生的意见，使用外用药、口服药或通过物理疗法治疗。
1、细菌性阴道炎：主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致。当这些细菌侵蚀到小阴唇内侧时，可能出现小肉粒。患者可以在医嘱下采用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝胶、替硝唑栓等药物进行治疗。
2、假性湿疣：可能与阴道炎等慢性炎症刺激有关。疙瘩表面光滑，呈鱼泡样，无明显的触痛，一般不需要特殊治疗，但需注意个人卫生，积极治疗阴道炎。如影响美观，可考虑使用激光手术去除。
3、皮脂腺异位症：由于皮脂腺发生变异或者增生所致，可能与内分泌功能变化、饮食和生活习惯有关。主要表现为阴唇部位有针尖大小的黄白小丘疹，多数属于良性增生。如果影响美观，可以考虑电凝治疗、液氮冷冻治疗或二氧化碳激光术进行切除。
4、湿疹：可能与阴部长期处于潮湿环境有关。患处可能出现红色丘疹、小疙瘩，伴有瘙痒、疼痛。可在医嘱下用生理盐水清洗，再外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
5、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常通过性生活传播。小肉粒可能呈菜花状，伴有明显的触痛。建议进行HPV检查明确，并在专业医生操作下通过液氮冷冻治疗或激光治疗去除疣体。性伴侣应一同治疗，并正确使用避孕套以降低传播疾病的几率。
小阴唇的内侧出现很多小颗粒，建议尽早到医院的妇科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。