拇指用不上劲通常是指小拇指无力。小拇指无力，可能是过度劳累、着凉、外伤、腱鞘炎、多发性末梢神经炎等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、过度劳累：如果短时间内手部活动比较频繁或者长期从事重体力劳动等，容易导致局部肌肉过度疲劳或产生过多乳酸，从而出现酸胀、疼痛、无力等。不需要采取特殊处理，建议患者日常多休息，避免过度劳累。
2、着凉：如果室内或室外温度比较低，并且没有注意自身保暖，可能会使手指部位长期受到寒冷刺激，导致局部血液循环不通畅，从而引发手指发凉、酸胀以及疼痛等。当局部疼痛比较严重时，也会引起手指无力。可以用45℃左右的热毛巾，热敷局部10~15分钟，能够促进局部血液流通，缓解局部不适。
3、外伤：通常是手指受到外力撞击或者挤压，局部软组织受损或皮下毛细血管破裂，会使局部出现肿胀、发红以及疼痛等不适。由于这些症状呈加重趋势，也会导致患者手指出现无力现象。可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬片以及双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
4、腱鞘炎：腱鞘炎通常是慢性劳损引起，当然也不排除是先天性肌腱异常等，导致腱鞘反复摩擦而出现慢性无菌性炎症。病发时典型症状会表现出关节疼痛、活动受限等。当关节疼痛较严重时，也会使患者出现手指使不上力现象。建议患者在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片以及维生素B12片等药物治疗。
5、多发性末梢神经炎：可能是慢性酒精中毒、重金属中毒或者身体缺乏维生素等，导致多发末梢神经受损，会表现为末端肢体疼痛无力、关节肿大等。建议患者遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、维生素B1片等药物进行治疗。
除上述原因外，也不排除是腰椎间盘突出症、脑出血等原因导致。治疗时期患者要注意饮食清淡，尽量避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、大葱以及生姜等。