一、第一次面诊
28岁的男性通常身体健康，没有基础疾病。一天前感冒后，他们出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、乏力、咳嗽和发烧症状。他们的体温是37.6℃；在发热门诊，询问流行病学史，患者最近没有去过新冠肺炎中高危地区，新冠肺炎核酸呈阴性，排除新冠肺炎后转诊到我科门诊。对患者进行体检，发现咽腔有明显充血，扁桃体无明显肿大，双肺听诊未闻，罗音明显，血常规检查提示完善:白细胞计数7.25×10^9/L，中性粒细胞百分比59.1%，淋巴细胞百分比32.6%。考虑到普通感冒，病情相对稳定，门诊药物治疗在与患者沟通后决定。
二、治疗过程
普通感冒诊断明确，年轻男性无基础疾病，合并下呼吸道感染等并发症的可能性较小，无高热、脓性痰等下呼吸道感染迹象。一般来说，口服药物可以逐渐缓解，通常不需要抗生素和输液。普通感冒的主要治疗原则是对症治疗。氨咖啡黄敏胶囊含有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等成分，能有效缓解感冒引起的头痛、肌肉酸痛、流鼻涕和发热症状。临床特征与感冒相一致，选用中药三角片治疗，还能减轻患者咳嗽症状。
三、治疗效果
服药后，患者体温正常，流鼻涕、打喷嚏、咽痛、肌肉酸痛、疲劳症状明显改善，咳嗽症状缓解，流鼻涕逐渐缓解；经过5天的药物治疗，患者只留下咳嗽症状，其他临床症状基本消失，继续服用三片对症治疗。一周的门诊随访，偶尔有轻微咳嗽，体检发现咽充血现象基本缓解，肺听诊正常，感冒基本恢复，停止药物治疗。
四、注意事项
平时要注意规律作息，避免熬夜，以免免免疫力下降，不利于疾病的恢复。
可以多喝水，主要是开水，也可以喝一些面汤、米汤等，补充水分；饮食清淡，不要吃辣椒、肥肉等食物；不建议引用碳酸饮料、饮酒等，以免加重病情。
感冒期间，以休息为主，可适当活动，如散步，但不建议剧烈运动，以免加重肌肉酸痛、疲劳等症状，或出汗过多、感冒、加重病情。外出时要保暖，戴口罩，防止交叉感染。
一旦出现高烧症状，或咳嗽、脓痰症状，或发热症状持续3天，需要警惕肺炎等并发症，及时就诊，调整治疗。
五、个人感悟
氨咖啡黄敏胶囊是一种复合感冒药。对于普通感冒患者，使用本产品可以有效缓解症状，通常依靠自身免疫力，患者可以自行恢复。合理用药时，副作用相对较小。
但感冒症状持续不改善，高烧或伴有咳嗽、脓、痰等症状需要及时随访，调整治疗。此外，如果是流感或细菌性感冒，可能需要联合抗病毒药物或抗生素治疗，单独使用本产品可能会延迟治疗。