大便拉空了反而下腹绞痛，可能是饮食不当、便秘、肠炎、肠痉挛、肠息肉等原因引起的。如果出现身体不适，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、饮食不当：不合理的饮食习惯，如摄入过多刺激性食物或过量的食物，可能会导致肠道功能紊乱，引发肠道痉挛，进而引起下腹绞痛。要注意饮食卫生，避免食用不洁、变质或刺激性的食物，多吃苹果、香蕉、萝卜等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2、便秘：这是指排便困难或排便次数减少，肠道内的废物和气体积累可能导致肠腔扩张，刺激肠道周围的神经末梢，引发下腹绞痛。通常会出现排便困难、排便时间长、感觉有阻碍等症状。应该顺时针按摩下腹部15分钟，帮助促进肠胃蠕动，缓解症状。也可以在医生的建议下使用盐酸多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物治疗。
3、肠炎：肠炎会导致肠道黏膜的炎症反应，引发肠道痉挛，同时肠道功能紊乱也会导致大便在肠道内滞留，刺激肠道产生疼痛感。一般表现为腹痛、腹泻、血便等症状。可以使用热毛巾或热水袋，热敷在下腹部，缓解疼痛症状。也应该在医生的指导下使用硫酸庆大霉素缓释片、美沙拉秦缓释片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
4、肠痉挛：可能与肠道神经的异常兴奋有关。当肠道受到刺激时，如排便时，可能引发肠道肌肉的痉挛性收缩，导致下腹绞痛。通常会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。可以遵循医生的意见使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、西托溴铵片等药物治疗。症状严重时，应该在医生的建议下进行针灸梁丘穴、足三里穴、天枢穴等穴位，能够调节胃肠功能，疏通体内经络。
5、肠息肉：肠息肉是一种肠道内的良性肿瘤，随着息肉的增长，可能会对肠道产生压迫，引起肠道的痉挛性收缩和腹痛。可能会出现排便习惯改变、腹部不适、便血等症状。可以遵医嘱使用盐酸氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、克拉霉素缓释片等药物治疗。症状严重时，应该在医生的操作下进行内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术等手术治疗，恢复肠道功能。
此外，也可能是结肠癌引起的。在日常生活中，应该注意要保持充足的水分摄入，每天饮用1500毫升左右。也要注意增添衣物，保持室内温暖。养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间抑制便意。要保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大。情绪稳定有助于调节肠道功能，缓解腹痛，促进身体的恢复。