小肚子又圆又鼓可能是腹型肥胖、妊娠、腹水、肿瘤等原因引起，具体如下：
1、腹型肥胖：是指脂肪积累在腹部的一种肥胖类型，研究显示该类型的肥胖和糖尿病、心脑血管疾病等密切相关，如体重、腰围超标应考虑腹型肥胖可能，建议控制饮食、适量运动。
2、妊娠：孕龄期妇女如果出现停经，且小肚子又圆又鼓，应考虑妊娠可能，需结合血尿HCG，超声进一步诊断。
3、腹水：肝硬化、心衰、低蛋白血症、腹腔肿瘤等原因均可导致腹水的形成，尤其在站立或坐位时可表现为小肚子又圆又鼓，结合体格检查和超声可明确诊断，本病的治疗主要是针对病因治疗，必要时予以抽放腹水，并适当补充白蛋白。
4、肿瘤：腹腔的肿瘤，如膀胱癌、肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌等可以表现为小肚子又圆又鼓，病理性是诊断该类疾病的金标准，应及时遵医嘱选择合适的治疗方式，如手术、放疗、化疗等。