上火排便可能会出血，但是排便出血还有可能是痔疮、肛裂等疾病所致。建议患者及时到医院进一步检查，明确病因后选择相关药物、手术等方式来治疗。
上火属于一种常见的中医病症，可能是机体短时间内摄入大量的刺激性的食物，如火锅、肥肉、冰淇淋等，或者是长期缺乏运动，可能会引起胃肠黏膜破损以及大便过于干燥，从而导致患者出现大便带血、肛门疼痛等症状，可能会出现排便出血的情况。建议患者遵医嘱服用养阴清肺丸、熊胆川贝口服液、牛黄解毒丸等药物，具有清热化痰、养阴清肺等功效，可以缓解上火导致的排便出血症状。
但是排便出血也不都是上火导致的。如果患者有不良排便习惯或是低膳食纤维饮食，可能会诱发痔疮，导致直肠下端静脉丛充血、瘀血等，容易出现排便后出血的症状。患者可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、异维A酸红霉素凝胶等药物，具有消炎抗菌的功效，可以在一定程度上治疗痔疮。必要时，也可以通过痔切除术、选择性痔上黏膜切除术等方式来治疗。如果患者长期腹泻或便秘，可能会导致肛管皮肤受损，形成溃疡，受到一定刺激后容易出现肛裂，导致肛门疼痛、便血，其颜色多为鲜红色。患者可以遵医嘱使用九华膏，具有消肿、止痛、生肌、收口等功效，能缓解肛裂导致的出血，必要时，也可以通过肛裂切除术、肛管扩张术等方式来治疗。
如果患者症状比较严重，可以到医院通过核磁共振成像、结肠镜检查、便常规检查等方式，明确病因。建议患者清淡饮食，注意营养均衡，保持心情愉悦。