月经推迟血发黑，可能是由于月经即将来潮，或者是先兆流产、宫外孕等情况所引起。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。

1、月经即将来潮：由于月经刚来潮时，子宫内膜剥脱较少，所以经血在宫腔内淤血时间较长，血液中的铁离子氧化后，可导致月经血发黑的情况。一般等到月经来潮后，血液可正常排出，这种情况一般不需要治疗;

2、先兆流产：如果有性生活史，可使用早孕试纸或者验孕棒测试。如果出现弱阳性结果，则可能是怀孕引起的先兆流产，由于胚胎从宫壁剥离，导致局部毛细血管破裂出血，血液在阴道内存留时间较长，氧化后可出现血发黑的现象。如果明确为先兆流产，可遵医嘱口服黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

3、宫外孕：如果受精卵在宫腔外着床，比如输卵管妊娠等，由于胚胎生长导致局部组织破裂，引起毛细血管破裂出血，并且血液在宫腔内存留时间较长，发生氧化，可导致月经血发黑的情况。如果明确为宫外孕，需尽早采取手术治疗，如输卵管切除术等;

4、其他原因：如多囊卵巢综合征等，由于体内激素水平异常，造成内分泌紊乱，引起月经失调。如果此时正好在月经期来潮，就可能出现月经推迟血发黑的情况。建议化验性激素六项，根据结果再遵医嘱进行针对性治疗。