月经推迟然后来了发黑血块可能是月经来潮，也有可能是先兆流产、子宫内膜炎、宫外孕等情况造成，这时需要观察有无其他不适症状，并及时就医。

1、月经来潮：若由于近期压力过大、生活不规律，导致体内内分泌失调，可能会造成月经推迟，由于月经来潮，少量的子宫内膜脱落无法及时排出，血液中的铁元素被氧化后就会变黑，形成血块，从而出现月经推迟然后来了发黑血块的现象。这种情况通常不需要特殊治疗，需注意休息，放松心情，避免给自己太大压力，症状会逐渐缓解;

2、先兆流产：如果有正常的性生活，在怀孕的早期进行剧烈运动或者重体力劳动等，可能会出现先兆流产，造成少量的子宫内膜脱落，出现月经推迟然后来了发黑血块的现象。这种情况下需要充分休息，并通过遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

3、子宫内膜炎：若由于近期性生活频繁，导致病原体进入子宫腔内引发感染，诱发子宫内膜炎，也可能会影响子宫内膜的正常脱落，造成月经推迟然后来了发黑血块的现象。这种情况下需要充分休息，并遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症，缓解相关症状;

4、宫外孕：若存在性生活的时候没有采取避孕措施，可能会导致精子卵子结合后形成受精卵，并在子宫腔以外的地方着床发育，若着床于输卵管处，随着孕囊的增加会造成输卵管破裂，引起阴道流血的情况，若出血量较少且淤积在阴道内被氧化后就可变黑，从而出现月经推迟然后来了发黑血块的现象。此时建议及时就医，通过手术等方式终止妊娠。