月经推迟了19天还没来可能是怀孕引起的正常表现，也有可能是内分泌失调、药物因素以及妇科疾病等非病理原因导致的。

一、生理原因

女性在怀孕后体内激素水平发生变化，子宫内膜不再脱落而出现停经的表现。如果近期有性生活史，在排除早孕的情况下考虑与妊娠相关，建议及时去医院抽血检查HCG值明确诊断。

二、病理原因

1.内分泌失调：长期熬夜或精神压力过大等因素可引起内分泌紊乱而导致月经推迟的情况发生；

2.药物因素：服用紧急避孕药后可能会造成内分泌失调从而影响到正常的月经周期，一般不需要特殊处理，停药后会逐渐恢复；

3.妇科疾病：如卵巢囊肿、宫颈炎、盆腔炎等都会对月经产生一定的影响，患者需要根据不同的病因进行治疗，比如卵巢囊肿可以通过手术切除的方式来进行治疗。

宫外孕也会导致月经推迟，由于受精卵着床于输卵管而非宫腔内，因此不会出现停经的现象。若确诊为宫外孕则需及时住院观察并遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物保守治疗或者通过腹腔镜微创手术等方式终止妊娠。