目前解热镇痛药供应相对紧张。

不能只盯着对乙酰氨基酚、布洛芬，也不能盲目购买使用双氯芬酸、洛索洛芬等。

事实上，国务院新冠肺炎联合防治机制综合组发布的《新冠肺炎感染者家庭治疗指南》只推荐三种解热镇痛药:

对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

今日，我们将专门介绍阿司匹林。

正确使用阿司匹林，至少要知道以下四点！

一、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬的区别

三种药物有不同的副作用和禁忌症，必须根据自身特点合理选择一种，不能重复或交替使用！

特别提醒：

与布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药一样，阿司匹林还通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，也可引起水钠潴留，禁止严重心力衰竭患者。

与布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等非甾体抗炎药不同，阿司匹林可以不可逆地抑制血小板血栓形成和血小板聚集，降低心血管事件的风险。

因为低剂量阿司匹林(1~2g/天)会抑制尿酸排泄，增加血尿酸浓度，痛风患者禁止使用。

2、应特别强调，16岁以下儿童禁止阿司匹林！

儿科阿司匹林只用于川崎病等特殊疾病的治疗。

当儿童病毒感染并发热时，服用阿司匹林会导致瑞氏综合征。

瑞氏综合征是一种急性进行性脑病，严重者可在几天甚至24小时内死亡，几乎发生在16岁以下儿童中。

其他可引起瑞氏综合征的药物：

赖氨匹林(赖氨酸与阿司匹林的复盐)、贝诺酯(阿司匹林和对乙酰氨基酚酯)、水杨酸镁等水杨酸盐。

特别提醒：

慢性鼻炎、鼻息肉综合征、哮喘或慢性荨麻疹患者对阿司匹林有明显的超敏反应，严重者可导致致命的阵发性支气管痉挛和呼吸困难。

如果没有阿司匹林和对乙酰氨基酚的禁忌症，成年人可以选择贝诺酯。

三、常用药物及用法用量

特别提醒：

阿司匹林易水解为水杨酸，水杨酸对胃肠道的刺激性较大，用温开水溶解后口服泡腾片和散剂。

饭后服用阿司匹林可以减少胃肠道刺激。

温馨提示：

用于退热的阿司匹林有效剂量一般为300mg~600mg/次。

预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/天，缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/天。

小剂量阿司匹林肠溶片可用吗？

通过胃和小肠吸收阿司匹林。

口服阿司匹林平散、片、泡腾片30~40min血浆水平达到峰值，口服阿司匹林肠溶片30~40min血浆水平达到峰值～血药浓度在4h左右达到峰值(最大效果)。

由于阿司匹林肠溶片起效缓慢，建议选择阿司匹林平片、泡腾片、散片。

特别提醒：

新冠肺炎感染患者正在服用氯吡格雷，尽量避免选择阿司匹林。阿司匹林与氯吡格雷的结合可显著增加出血风险。

布洛芬会干扰阿司匹林的抗血小板作用。新冠肺炎感染患者正在服用小剂量阿司匹林，应选择对乙酰氨基酚。

服用小剂量阿司匹林的患者也建议选择对乙酰氨基酚，如果出血风险较高。

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