9岁的小茜背上有湿疹,痒得很厉害。她总是抓伤皮肤。为了防止感染,她妈妈买了一款红霉素软膏给孩子涂了很久。后来小茜喉咙发炎,发现红霉素药物根本无效。湖南湘雅医院皮肤科主任谢红福教授指出,这是长期使用红霉素软膏造成的。“孩子在选择外用抗生素时,要有选择,以免产生耐药性。”
目前,市场上常用的外用抗生素包括复方新霉素软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、百多邦软膏等。一般来说,如果使用外用抗生素可以控制感染,应尽量选择外用药物,而不是口服药物和注射剂,这有利于副作用、药品价格和耐药性。
外用抗生素不仅可以治疗皮肤感染,还可以预防感染。局部外用抗生素浓度最高,治疗和预防表皮或真皮浅层感染效果最好。副作用小,因为全身吸收少。
但由于儿童皮肤薄,血液循环丰富,对外用药吸收性强,在选择外用抗生素时,应尽量避免长期使用红霉素软膏、氯霉素软膏等,以免产生耐药性,一旦需要全身用药,就会失去效果。
专家建议,百多邦是儿童外用抗生素的最佳选择。莫匹罗星是百多邦的主要成分,与其他抗菌药物没有交叉耐药性。虽然这种药可以渗透到皮肤中,但吸收量很小。可治疗革兰氏阳性细菌引起的脓疱病、疖肿、毛囊炎、湿疹、溃疡、创伤等多种皮肤感染。临床观察表明,百多邦对金葡萄牙菌和链球菌引起的皮肤感染并不比口服抗生素差。
小提醒,卡那霉素会引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素会损害肾脏;红霉素、林可霉素、强霉素会引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;氯霉素会导致白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能,削弱身体的抵抗力。许多抗生素也会引起令人讨厌的皮疹。