月经推迟、稀少、发黑、小腹坠胀，可能是先兆流产、宫外孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等导致。若症状持续无法缓解，建议及时到医院就诊，并根据具体原因进行相应的治疗。

1、先兆流产：与胚胎染色体异常、母体患有严重感染、高热疾病，长期吸烟、酗酒，长期接触有机汞、甲醛等有害物质有关，可导致阴道少量出血，被氧化后呈黑褐色，并伴有小腹坠胀感等症状，即可表现为月经推迟、稀少、发黑、小腹坠胀。需及时进行B超及血HCG检查，明确胎儿情况后决定是否继续妊娠;

2、宫外孕：即受精卵在子宫体腔外着床发育，与输卵管发育不良、功能异常等原因有关，也可导致月经异常，从而出现月经推迟、稀少、发黑、小腹坠胀的现象。可进行超声检查明确诊断，如果无手术禁忌证，可行腹腔镜手术治疗;

3、多囊卵巢综合征：由于雄激素增高、遗传等原因导致，可出现月经失调症状，如月经推迟、稀少、发黑、小腹坠胀等。需要完善性激素6项检查，根据具体情况决定是否使用黄体酮等药物调理;

4、甲状腺功能减退症：与碘过量或缺乏、自身免疫损伤等原因有关，可导致月经紊乱，出现月经推迟、稀少、发黑、小腹坠胀的症状，还可伴有疲劳、食欲减退、乏力等症状。需完善甲状腺功能检查，明确诊断后遵医嘱服用左甲状腺素钠片等进行治疗。