月经推迟五天又发黑，可能是由于生活因素、先天性子宫发育异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等导致，建议女性及时就诊，明确诊断，对症治疗。

1、生活因素：如果女性近期有服用紧急避孕药，可导致体内激素水平异常，引起月经不调，导致月经推迟的情况，若与经血混合，可出现月经推迟五天又发黑的情况，此时应注意休息，避免进食辛辣刺激性食物，通常一段时间后可自行缓解;

2、先天性子宫发育异常：若女性存在先天性子宫发育异常等情况，可能会导致子宫内膜较薄，子宫内膜脱落较少，可导致月经推迟五天又发黑的情况。此时需到医院进行B超、性激素六项等检查，明确诊断，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物进行治疗;

3、多囊卵巢综合征：女性患有多囊卵巢综合征时，会使体内雄激素水平增高，雌激素与孕激素水平相对下降，会导致子宫内膜生长缓慢，从而出现月经推迟的情况，若与经血混合，可出现月经推迟五天又发黑的情况。此时可遵医嘱应用黄体酮胶囊等药物进行治疗;

4、甲状腺功能减退：女性甲状腺功能减退时，会导致体内甲状腺激素水平降低，影响卵巢功能，导致排卵不正常，从而造成月经不调，如果与经血混合，则可出现月经推迟五天又发黑的情况。此时可在医生指导下应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。